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インフルエンザの季節です。発熱は心配ですが、ほとんどはウイルス性の感染症(いわゆる風邪)です。心配しすぎないようにしましょう。インフルエンザや水痘(水ぼうそう)などでは発病早期に治療する薬はありますが、それ以外のウイルスに効く薬はほとんどありません。ウイルスと戦う体力が重要です。涼しい気持ちの良い環境つくりを心がけて下さい。水分補給が重要です。食べられるものから食べて下さい。
1、考え方
1)乳幼児では1年間に5〜6回の熱発があるのが一般的です。特に保育園や幼稚園に行き始めの1年間は頻繁に熱を出します。また、兄弟がいると発熱する機会も多くなります。
2)発熱をおこさせるウイルスはたくさんあります。これら一つ一つのウイルスに感染し、抵抗力を獲得することで、次第に感染するウイルスが減少し、熱発の頻度も少なくなります。
3)予防接種をして予防する。
2、発熱時の対応
1)熱が高くても機嫌が良い場合はあせらず、落ち着いて小児科専門医を受診しましょう。熱が低くても機嫌がかなり悪い、ぐったりしている、呼びかけに対する反応が悪い(意識低下)などの場合は救急で小児科専門医のある病院を受診して下さい。
2)発熱の原因はウイルスがほとんどで、この場合は抗生剤(マイシン)は効きません。ただ、乳児などではその後の細菌感染を予防する目的で使用する場合もあります。
3)リュウマチ熱、急性腎炎などをおこしやすい溶血性連鎖球菌(溶連菌)など特殊な菌の場合は一定期間の抗生剤服用が重要です。
3、熱性けいれん
親や兄姉に熱性けいれんがあればおこしやすいといわれています。前もって対応を相談しておくことも考慮して下さい。
4、解熱剤の使用
解熱剤は熱を下げて子供の機嫌を良くしますのでありがたい薬ですが、数時間熱を下げるだけで病気は治しません。解熱剤の使用は38.5℃以上で、熱のために機嫌が悪い時や寝てくれない時などに限定し、なるべく使用回数を減らしましょう。インフルエンザの時期はアセトアミノフェンが無難です。インフルエンザの時はボルタレンやポンタールなどの解熱剤や一部の総合感冒薬剤に含まれている解熱剤は脳炎・脳症などとの関係が言われていますので使用しないでください。以前にもらった解熱剤の入った薬(アセトアミノフェン以外)などの使用は止めましょう。また、解熱剤の種類や量によっては強すぎて低体温や尿が出なくなることがありますので注意して下さい。
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