嘔吐下痢症

下痢は生活環境や栄養の改善の結果、軽症で治ることが多くなりましたが、冬に流行する嘔吐下痢症は乳児では脱水を伴いやすいので要注意です。

１、原因

　ロタウイルスやノロウイルス、腸管アデノウイルスが主な原因です。ロタウイルスやノロウイルスは毎年冬季に流行し、腸管アデノウイルスは年間を通じて発生します。各々にはタイプが多くあり、毎年かかりますし、一冬に2回以上かかることもあります。
　これらは患者の吐物や下痢便を触って感染しますので、触った後は手洗いを十分して下さい。ノロウイルスは２枚貝（主に生カキ）を生または半生で食べたり、生の貝を触った手で生野菜などを調理することで感染します。

２、症状

　症状は病名が示すように頻回の嘔吐と下痢です。嘔吐は頻回ですが半日から丸1日で治まります。下痢は白っぽいクリーム色の水様便で、４〜5日間続きます。

３、食事

　初期の嘔吐や嘔気のある間だけは食事を止め（食べても吐いてしまいます）、ごく少量（コップ1/4〜1/3程度の嘔吐しない量）のイオン飲料水やお茶を頻回に与えて下さい。その後徐々に１回量を増やしていくようにします。胃が膨れるほど飲むと嘔吐します。少量の水分が胃から徐々に吸収されるのを待ちます。イオン飲料水が十分飲めるようになったら出来るだけ早く消化の良い食事を開始して下さい。
　下痢が続きますので、牛乳や乳糖を多く含むお菓子などは止め、ジュースなども中止し、お茶、湯冷まし、乳児用（年齢に応じた）イオン飲料水を飲ませて下さい。下痢で腸の粘膜が傷害されると、乳糖（牛乳などに含まれる糖）などの吸収が悪くなり、乳糖や糖分の高い濃度の飲み物や食べ物は下痢の回復を悪くします。離乳食や食事は消化が良くない食物以外は欲しがるだけ与えることを心がけて下さい。食事をすることは腸の回復を助けます。

４、治療

　下痢は体に害のあるものを早く出すようにしている身体の防御反応の可能性が高いことを考慮して、乳幼児では薬で無理に止めないのが一般的です。整腸剤で腸の働きやバランスを良くして腸の回復を待ちます。嘔吐には嘔吐を抑える薬を使用することもあります。
　嘔吐や下痢がひどく、口の中が渇いてきたり、ぐったりするなど脱水が疑われる場合には点滴による水分補給が必要です。
　頻回の下痢ではオムツかぶれにすぐになります。お尻を出来るだけ頻回に洗って乾かして下さい。ひどくなる場合は洗った後で軟膏を使用して下さい。