嘔吐下痢症

寒くなると流行する風邪の1つに嘔吐下痢症があります。嘔吐して、下痢もしますので機嫌が悪くなったり、ぐったりして点滴が必要となることもあります。特に乳児では脱水症を伴いやすいので要注意です。

1、原因

 ロタウイルスやノロウイルス、腸管アデノウイルスが主な原因です。ロタウイルスやノロウイルスは毎年冬季に流行し、冬の初期はノロウイルス、後半はロタウイルスによる嘔吐下痢が一般的です。腸管アデノウイルスは冬以外でも発生します。それぞれタイプが多数あり、毎年かかりますし、一冬に2回以上かかることもあります。
 これらは患者の
吐物や下痢便を触って感染しますので、触った後は手洗いを十分して下さい。大人でも感染します。

2、症状

 症状は病名が示すように頻回の嘔吐と下痢です。嘔吐は頻回ですが半日から丸1で治まります。下痢は白っぽいクリーム色の水様便になることが多く、4〜5日間続きます。

3、食事

 嘔吐や嘔気のある間だけは食事を止め(食べても吐いてしまいます)、ごく少量(コップ1/41/3程度の嘔吐しない量)のイオン飲料水やお茶を頻回に与えて下さい。その後徐々に1回量を増やしていきます。胃が膨れるほど飲むと嘔吐します。少量の水分が胃から徐々に吸収されるのを待ちます。イオン飲料水が十分飲めるようになったら出来るだけ早く消化の良い食事を開始して下さい。
 下痢が続きますので、
牛乳や乳糖を多く含む食物は止め、ジュースなども中止し、お茶、湯冷まし、乳児用(年齢に応じた)イオン飲料水を飲ませて下さい。下痢で腸の粘膜が傷害されると、乳糖(牛乳などに含まれる糖)などの吸収が悪くなり、乳糖や糖分の高い濃度の飲み物や食べ物は下痢の回復を悪くします。吐気がなければ離乳食や食事は消化が良くない食物以外は欲しがるだけ与えて下さい。食事は腸の回復を助けます

4、治療

 下痢は体に害のあるものを早く出すようにしている身体の防御反応の可能性が高いことを考慮して、乳幼児では薬で無理に止めないのが一般的です。整腸剤で腸の働きやバランスを良くして腸の回復を待ちます。ひどい嘔吐には嘔吐止めを使用します。
 
症状がひどく、口の中が渇いてきたり、ぐったりするなど脱水が疑われる場合には点滴による水分補給が必要です。
 頻回の下痢では
オムツかぶれにすぐになります。お尻を出来るだけ頻回に洗って乾かして下さい。ひどい場合は洗った後で軟膏を使用して下さい。