食中毒

 水や食物はけっして無菌ではありませんが、ひとはこれらに対応できるようになっており、病原性があっても、食べた細菌数や毒素の量が少なければ、自然治癒します。

1、症状

 腹痛、嘔気・嘔吐、下痢が主です。菌が腸管壁へ侵入すると便に血液や膿が混入します。
 一般的には、経口摂取された
菌が腸管内で増殖して毒素などを出すため発症する感染型食中毒ですが、ブドウ球菌などでは食物の中で増殖した菌が産生した毒素を食べて発症します。前者では発症までに数日が必要ですが、後者では数時間で発症します。

2、原因菌

 夏には主として腸炎ビブリオ、カンピロバクター、サルモネラ、腸管出血性大腸菌、冬は生牡蠣などによる小型球形ウイルスが主な原因です。

1)腸炎ビブリオ

 夏の生の魚介類です。真水、熱、低温に弱いため、生で食べる場合はよく洗い、冷蔵庫での保存が重要です。まな板や包丁の水洗いも大切です。

2)カンピロバクター

 鶏肉を介する感染が主です。肉が一旦汚染されれば冷蔵庫に保存しても感染は防げません。下痢便は粘血便となることが多い。

3)サルモネラ

 卵、鶏肉、ペット類を介して感染することが多い。粘血を伴った緑色の水様便が多いですが、乳幼児では全身感染症となりやすいため、卵や肉は十分加熱をして下さい。

4)腸管出血性大腸菌

 O―157で有名になった菌です。牛肉からの感染が主です。汚染された野菜なども感染源となりますが、熱に弱く(75℃1分間で死滅)十分な加熱が最も有効です。血便となることが多く、腎不全となることもあります。

5)黄色ブドウ球菌

 この菌は皮膚の化膿部に多く、調理人の手に化膿部があれば食物を汚染します。毒素を食べたための発症ですので、食後1〜6時間で発症します。

6)ボツリヌス菌

 健康な人ではこの菌を食べても発病しませんが、生後8か月までの乳児の腸管内では菌が増殖可能で、腸管内で神経毒を産生します。症状は便秘で、進行すると筋力低下などなどが生じます。主な原因としては蜂蜜で、乳児には蜂蜜を与えないことが原則です。

3、対策

 @菌を付けない:食品や調理器具、手をよく洗う。A増やさない:早めに食べる。冷蔵庫などに保管する。B菌を殺す:十分な加熱処理を行う。
 
下痢を止める薬は悪い菌の排出も止めますので、使用しないのが原則です。脱水に注意してお茶やイオン飲料水を与えて下さい。激しい嘔吐や血便などでは早期治療が重要ですので小児科専門医を受診して下さい。