A群β溶血性連鎖球菌（溶連菌）という細菌は、咽頭炎、扁桃炎、中耳炎、膣炎、猩紅熱などのほか劇症型溶連菌感染症、膿痂疹、丹毒、食中毒もおこします。小児ではリューマチ熱や腎炎を引き起こし、心臓や腎臓に障害を与えることが稀にありますので、溶連菌を確実に診断、治療することが重要です。小児科専門医の能力が発揮される病気です。

1、 溶連菌について

咽頭炎の原因菌としては一般的ですが、心臓や腎臓などに障害を起こしうるという点で、小児では非常に重要な菌です。この菌は100以上の型があるため何度でも感染します。

2、 咽頭炎、扁桃炎

健康な子供でも15〜30％の子どもが咽頭にこの菌を持っています。この菌の存在自体が悪いことではありませんが、時に咽頭に炎症を起こすと咽頭炎、扁桃炎となります。
　症状は３歳未満とそれ以上で差があり、３歳未満では咳や鼻水といった症状が主です。３歳を越える頃からは発熱と強い咽頭痛で発症します。咽頭の発赤は強く、点状の発赤や出血斑を伴い、扁桃にも白苔が出現するなど特徴があります。舌は白苺舌や赤苺舌といわれ、表面がイチゴみたいにざらざらとなります。全身の皮膚に細かい紅色の発疹が出ることがあります（しょう紅熱）。３歳以上では要注意の菌です。

3、 膿痂疹

黄色ブドウ球菌による伝染性膿痂疹（とびひ）が有名ですが溶連菌による膿痂疹も稀に存在し、痂皮が厚いのが特徴的です。腎炎の続発が稀にあり、要注意です。

4、 急性糸球体腎炎

咽頭炎や皮膚感染症後1〜3週に全身の浮腫、血尿、蛋白尿、高血圧が出現し、数か月の入院が必要です。

5、 リュウマチ熱

稀な疾患ですが、心臓、関節、神経などがやられます。咽頭炎発症後1〜5週に生じます。再発があり、再発する毎に心臓障害が重くなりますので再発防止が重要で抗生剤を長期使用します。

6、 壊死性筋膜炎（ヒト食いバクテリア）

非常に稀ですが、筋肉、脂肪、皮膚が破壊されることがあります。

７、治療

　早期の診断、治療が重要で、抗生物質を５日間は服用します。腎炎発症チェックなども必要ですので小児科専門医を受診しましょう。

８、予防

　咳や鼻水、皮膚炎では水疱から感染します。手洗いやうがいが予防となります。咽頭炎での兄弟の感染症は２５％ほどです。兄弟に症状が出れば薬を服用します。

９、登園、登校について

　適切な抗生剤治療後２４時間以内に伝染力はなくなるため、登園・登校は本人の健康状態により可能です。